بقلم باتريك وينجروف
(رويترز) - البيانات الجديدة عن فوائد القلب لعقار السمنة من شركة نوفو نورديسك (المدرجة في بورصة نيويورك تحت الرمز NYSE: NVO) تزيد من فرص تحقيق مكاسب لها ومنافستها Eli Lilly (NYSE: LLY) ، التي أنفقت مبلغًا قياسيًا في الولايات المتحدة. قال محللون وخبراء إن الضغط لكسب دعم الحكومة للأدوية.
يصنف قانون الولايات المتحدة علاجات إنقاص الوزن على أنها عقاقير لنمط الحياة ويمنع الرعاية الطبية من دفع ثمنها. أنفقت نوفو وإيلي ليلي ما يقرب من $1.3 مليون هذا العام للضغط على الكونجرس الأمريكي بشأن السمنة وعلى وجه التحديد على مشروع قانون أعيد تقديمه في يوليو من شأنه أن يسمح لخطة الرعاية الصحية Medicare بتعويض هذه الأدوية.
ثبت أن علاج نوفو يقلل من النوبات القلبية والسكتات الدماغية بحلول 20% وقالت شركة الأدوية إنها ستسعى للحصول على موافقة الجهات التنظيمية على Wegovy كعلاج للقلب والأوعية الدموية ، والذي قال محللون وخبراء في السياسة الصحية إنه قد يكون أيضًا طريقًا لكسب تعويض من Medicare.
قالت ستايسي دوسيتزينا ، الأستاذة بجامعة فاندربيلت ، إنها تعتقد أن نتائج التجربة قد توفر وسيلة للتغطية لأشخاص مشابهين لأولئك في الدراسة من حيث تعرضهم لنوبة قلبية أو سكتة دماغية سابقة.
وقالت: "إن semaglutide المكون الدوائي مغطى بالفعل عند استخدامه بجرعات أقل لعلاج مرض السكري ، لذلك إذا تلقى الدواء مؤشرات إضافية يغطيها برنامج Medicare عادةً ، أتوقع أن يتمكن هؤلاء المرضى من الوصول إلى الدواء".
يعد Wegovy و Eli Lilly's Mounjaro ، وهو علاج لمرض السكري مشابه لـ Wegovy والذي من المتوقع أن تتم الموافقة عليه للسمنة هذا العام ، من أسرع الأدوية نموًا في البلاد ، حيث يبلغ سعرهما أكثر من $1000 شهريًا. ارتفعت وصفات Wegovy بمقدار 3001 تيرا بايت في ذروتها ، وفقًا لبيانات من باركليز (LON: BARC) ، قبل أن تبدأ مشكلات الإمداد في إعاقة المبيعات.
لم ترد نوفو نورديسك وإيلي ليلي على طلبات التعليق.
قضية مقنعة
قال محللون إن البيانات قدمت حجة مقنعة للفوائد الصحية طويلة الأجل للعقار.
قال إيفان سيجرمان ، المحلل في شركة BMO: "سيبدأ الحد من مخاطر 20% في أمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك الموت ، في إحداث فرق كبير ودفع حقيقي لتغيير القانون".
انقسم المحللون حول ما إذا كان ميديكير يمكنه تغطية Wegovy على أنه علاج للقلب والأوعية الدموية دون تمرير قانون جديد. لم يكن ثلاثة أطباء متخصصين في علاج السمنة ، بما في ذلك طبيب القلب ، متأكدين مما إذا كان مثل هذا المؤشر سيسمح بتغطية الرعاية الطبية.
قال الدكتور يوجين يانغ ، اختصاصي أمراض القلب في جامعة واشنطن للطب ، إنه على الرغم من أن البيانات لم تتم مراجعتها ونشرها بعد ، إلا أنها واعدة لأنه هو وزملاؤه لم يكن لديهم استراتيجية للتعامل مع المعدلات المتزايدة للسمنة والسمنة. مشاكل القلب والأوعية الدموية المقابلة من قبل.
وقال: "الشيطان يكمن في التفاصيل ، لكن وجود خيار علاجي يقلل الوزن وله فائدة محتملة للقلب والأوعية الدموية أمر مثير".
أشار داميان كونوفر ، المحلل في Morningstar ، إلى أن النتيجة الإيجابية للدراسة من المرجح أن تدفع دافعي - مجموعة تضم شركات التأمين وأرباب العمل والرعاية الطبية - لزيادة التغطية خلال العام المقبل.
بدأت الشركات التي تقدم التأمين الصحي في التراجع عن تغطية أدوية إنقاص الوزن بسبب ارتفاع تكلفة الأدوية.
حذر خبراء الفوائد من أن إصدار قانون من شأنه زيادة تكاليف الرعاية الطبية ، التي تغطي حوالي 66 مليون شخص ، معظمهم من 65 عامًا أو أكبر ، سيكون أمرًا صعبًا.
نوفو الإنفاق على ما يصل إلى 2022
في الفترة التي سبقت النتيجة ، كشفت شركات الضغط التي توظفها شركة الأدوية الدنماركية عن إنفاق جماعي قدره $630،000 في النصف الأول من هذا العام لحث المشرعين على السماح لـ Medicare بتغطية أدوية إنقاص الوزن ، بما في ذلك القانون المعاد تقديمه من دعا السناتور الديمقراطي توم كاربر قانون علاج وتقليل السمنة (TROA).
يمثل هذا ما يقرب من ثلثي نفقات الضغط التي تم الإبلاغ عنها لشركة Novo لعام 2022 بأكمله ، وفقًا لقاعدة بيانات الكشف عن جماعات الضغط في مجلس الشيوخ الأمريكي.
أبلغوا عن إنفاق $350،000 على الضغط على القضية للشركة المصنعة في الربع الأخير ، على الأقل $90،000 أكثر مما كشفت عنه شركات Novo Nordisk التي دفعت بشكل جماعي في ربع قبل عام 2023.
سجلت شركات Eli Lilly أيضًا أنها دفعت $640،000 بشكل جماعي في النصف الأول من هذا العام للضغط من أجل تغطية إنقاص الوزن في Medicare ، وهو نفس المبلغ الذي كشفت عنه لهذه المشكلة لعام 2022 بأكمله.
أنفقت شركتا الأدوية بشكل جماعي أكثر من $7.5 مليون على جهود الضغط هذه على مدار العقد الماضي.
وقال دوسيتزينا من فاندربيلت إن الزيادة في الإنفاق قد لا تكون كافية لحمل المشرعين الديمقراطيين والجمهوريين على التعاون بشأن هذه القضية.
وقالت: "إن تغيير سياسة الرعاية الطبية وتمرير التشريعات ، حتى لو وافق معظم الناس على أهداف السياسة ، يمثل تحديًا كبيرًا في البيئة السياسية الحالية".
