Oleh Patrick Wingrove
(Reuters) – Data baharu tentang manfaat jantung ubat obesiti daripada Novo Nordisk (NYSE:NVO) meningkatkan peluang untuk membayarnya dan menyaingi Eli Lilly (NYSE:LLY), yang telah membelanjakan jumlah rekod untuk AS melobi untuk memenangi sokongan kerajaan untuk dadah, kata penganalisis dan pakar.
Undang-undang AS mengklasifikasikan rawatan penurunan berat badan sebagai ubat gaya hidup dan menghalang Medicare daripada membayarnya. Novo dan Eli Lilly telah membelanjakan hampir $1.3 juta tahun ini melobi Kongres AS mengenai obesiti dan khususnya pada rang undang-undang yang diperkenalkan semula pada bulan Julai yang akan membolehkan pelan kesihatan Medicare membayar balik ubat-ubatan ini.
Rawatan Novo telah ditunjukkan dapat mengurangkan serangan jantung dan strok menjelang 20% dan pembuat ubat itu berkata ia akan mendapatkan kelulusan kawal selia untuk Wegovy sebagai rawatan kardiovaskular, yang menurut penganalisis dan pakar dasar kesihatan juga boleh menjadi laluan untuk memenangi pembayaran balik daripada Medicare.
Profesor Universiti Vanderbilt Stacie Dusetzina berkata dia berpendapat keputusan percubaan mungkin menyediakan jalan kepada liputan untuk orang yang serupa dengan mereka dalam kajian dari segi mengalami serangan jantung atau strok sebelum ini.
"Ramuan ubat semaglutide sudah dilindungi apabila digunakan dalam dos yang lebih rendah untuk rawatan diabetes, jadi jika ubat itu menerima tanda tambahan yang biasanya dilindungi oleh Medicare, saya menjangkakan pesakit tersebut mendapat akses kepada ubat itu," katanya.
Wegovy dan Eli Lilly's Mounjaro, rawatan diabetes serupa dengan Wegovy yang dijangka diluluskan untuk obesiti tahun ini, adalah dua ubat yang paling pesat berkembang di negara ini, dengan tanda harga lebih daripada $1,000 sebulan. Preskripsi Wegovy meningkat 300% pada kemuncaknya, menurut data daripada Barclays (LON:BARC), sebelum isu bekalan mula menghalang jualan.
Novo Nordisk dan Eli Lilly tidak menjawab permintaan untuk komen.
KES YANG MENARIK
Penganalisis berkata data itu membuat kes yang menarik untuk manfaat kesihatan jangka panjang ubat itu.
"Pengurangan risiko 20% dalam kejadian kardiovaskular, termasuk kematian, akan mula membuat perubahan besar dan dorongan sebenar untuk mengubah undang-undang," kata penganalisis BMO Evan Seigerman.
Penganalisis berbelah bahagi sama ada Medicare berpotensi melindungi Wegovy sebagai rawatan kardiovaskular tanpa kelulusan undang-undang baharu. Tiga doktor pakar dalam rawatan obesiti, termasuk pakar kardiologi, tidak pasti sama ada petunjuk sedemikian akan membenarkan perlindungan Medicare.
Dr. Eugene Yang, pakar kardiologi di Universiti Perubatan Washington, berkata walaupun data itu masih belum disemak dan diterbitkan oleh rakan sebaya, ia menjanjikan kerana dia dan rakan-rakannya tidak mempunyai strategi untuk menangani peningkatan kadar obesiti dan masalah kardiovaskular yang sepadan sebelum ini.
"Syaitan akan berada dalam butirannya, tetapi mempunyai pilihan terapeutik yang mengurangkan berat badan dan mempunyai potensi manfaat kardiovaskular adalah menarik," katanya.
Penganalisis Morningstar Damien Conover menyatakan bahawa hasil positif kajian itu berkemungkinan akan mendorong pembayar - kumpulan yang termasuk syarikat insurans, majikan dan Medicare - untuk meningkatkan perlindungan sepanjang tahun hadapan.
Syarikat yang menyediakan insurans penjagaan kesihatan telah mula menarik balik perlindungan ubat penurunan berat badan kerana kos ubat yang tinggi.
Pakar manfaat memberi amaran bahawa meluluskan undang-undang yang akan meningkatkan kos untuk Medicare, yang meliputi kira-kira 66 juta orang kebanyakannya berumur 65 tahun ke atas, akan menjadi sukar.
PERBELANJAAN NOVO UNTUK PACE TO LULUS 2022
Menjelang keputusan itu, firma melobi yang bekerja oleh pembuat ubat Denmark mendedahkan perbelanjaan kolektif sebanyak $630,000 pada separuh pertama tahun ini untuk menggesa penggubal undang-undang membenarkan Medicare melindungi ubat-ubatan penurunan berat badan, termasuk dalam undang-undang yang diperkenalkan semula daripada Senator Demokrat Tom Carper memanggil Akta Rawat dan Kurangkan Obesiti (TROA).
Itu hampir dua pertiga daripada perbelanjaan melobi Novo yang dilaporkan untuk keseluruhan tahun 2022, menurut pangkalan data pendedahan lobi Senat AS.
Mereka melaporkan membelanjakan $350,000 untuk melobi isu untuk pengeluar suku lepas, sekurang-kurangnya $90,000 lebih banyak daripada firma Novo Nordisk yang telah didedahkan secara kolektif membayar pada suku sebelum 2023.
Firma Eli Lilly juga merekodkan telah membayar $640,000 secara kolektif pada separuh pertama tahun ini untuk melobi perlindungan pengurangan berat Medicare, jumlah yang sama yang mereka dedahkan untuk terbitan itu sepanjang tahun 2022.
Kedua-dua pembuat dadah secara kolektif membelanjakan lebih daripada $7.5 juta untuk usaha melobi ini sepanjang dekad yang lalu.
Dusetzina dari Vanderbilt berkata peningkatan dalam perbelanjaan mungkin tidak mencukupi untuk membuat penggubal undang-undang Demokrat dan Republikan bersatu dalam isu ini.
"Menukar dasar Medicare dan meluluskan undang-undang, walaupun kebanyakan orang bersetuju dengan matlamat dasar, adalah sangat mencabar dalam persekitaran politik semasa," katanya.
